Influência dos agentes clareadores na dureza e cor de materiais restauradores diretos

Avaliar, in vitro, a variação de cor e dureza de três materiais restauradores (3M ESPE): Ketac Molar Easymix (KME); Vitremer (VT) e resina composta Filtek Z250 (Z250) após o clareamento com peróxido de carbamida a 37% (PC37- Whiteness Super) e peróxido de hidrogênio a 35% (PH35- Whiteness HP Maxx). Materiais e método: foram confeccionados 108 corpos de prova (CP), sendo 36 para cada material, avaliados inicialmente (baseline) e após cada aplicação dos agentes clareadores realizadas em subseqüentes 7 períodos, ou seja, após 1, 7, 14, 21, 28, 35 e 42 dias. As avaliações colorimétricas (coordenadas CIELAB) dos CP foram realizadas usando um espectrofotômetro (Easyshade, Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Alemanha) sob fundo branco e em ambiente clínico. Para a avaliação da dureza (H), usou-se um durômetro (Pantec HVS 10, Panambra Ind. e Téc. SA, São Paulo, SP Brasil) com penetrador tipo Vickers. Os resultados das diferenças de cor (∆E*ab), diferenças de L* (∆L*) e H foram calculados e avaliados estatisticamente usando análise de variância (ANOVA) e as diferenças avaliadas pelo teste Tukey (α=0,05). Resultados: após o clareamento, houve alterações significativas no valor de ∆E*ab para os dois materiais a base de ionômero de vidro (KME e VT), com ambos os clareadores (PC37 e PH35) mostrando efeito similar para cada material. Não houve diferença na H dos materiais. Conclusão: após 42 dias, agentes clareadores alteraram a cor dos materiais ionoméricos e não alteraram a dureza dos materiais testados.

Effect of Different Irrigating Solutions and Photo-Activated Therapy for In Vivo Root Canal Treatment

This study aimed to evaluate histologically the effect of irrigation with 400 ppm Sterilox, 2% and 5% sodium hypochlorite (NaOCl), with and without photo-activated therapy (PAD), in a single-visit root canal treatment of dog's teeth with apical periodontitis (AP). Ten dogs were randomly divided into two groups (n=5): with and without PAD, and the root canals into four subgroups, according to the irrigating solution: SX (400 ppm Sterilox), SH2 (2% NaOCl), SH5 (5% NaOCl) and SS (saline solution) as positive control. A total of 134 root canals were opened and left exposed to the oral environment for 14 days and then sealed for 60 days for AP induction. Then, root canals were treated according to each proposed disinfecting protocol and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the periapical inflammatory events were evaluated under light microscopy. Qualitative data were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation (p>0.05). The irrigating solutions SX, SH2 and SH5 without PAD were statistically different from SS (p<0.05) that presented the greatest scores for apical inflammation. PAD did not show any additional effect for the treatment of root canals with pulp necrosis and AP in a single visit and 400 ppm Sterilox may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment.

Este estudo realizou uma avaliação histológica do efeito das soluções irrigadoras Sterilox 400 ppm e hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2% e 5%, com e sem a terapia fotodinâmica (PAD), na endodontia em sessão única de dentes de cães associados a lesões periapicais (APs). Dez cães foram divididos de forma randomizada em dois grupos (n=5): com e sem PAD, e os canais radiculares em quatro subgrupos, de acordo com a solução irrigadora utilizada: SX (Sterilox 400 ppm), SH2 (NaOCl 2%), SH5 (NaOCl 5%) e SS (solução salina) como controle positivo. Cento e trinta e quatro canais foram abertos e deixados expostos ao meio oral por 14 dias e depois selados por 60 dias para a indução de APs. Na sequência, os canais foram tratados de acordo com cada protocolo de desinfecção proposto e obturados na mesma sessão. Após 120 dias, os cães foram mortos e os eventos inflamatórios periapicais foram avaliados em microscopia óptica. Os dados qualitativos foram analisados estatisticamente pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). A PAD, quando empregada após o preparo químico-mecânico, não promoveu diferenças significativas nos escores para inflamação apical (p>0,05). As soluções irrigadoras SX, SH2 e SH5 sem PAD apresentaram diferenças estatísticas do grupo SS (p<0,05) que apresentou os maiores escores para inflamação apical. A PAD não apresentou efeito adicional na endodontia em sessão única dos canais com necrose pulpar associados a lesão apical e a solução irrigadora Sterilox 400 ppm pode ser considerada uma alternativa ao NaOCl na terapia endodôntica.

Evidências cientificas para a adesão de bráquetes cerâmicos a diferentes substratos odontológicos / Scientific evidences for bonding of ceramic brackets to different dental substrates

Existe uma grande demanda por tratamento ortodôntico em pacientes adultos, que requerem frequentemente uma adequada adesão de bráquetes a vários substratos, além do esmalte dental, tais como: porcelanas, ligas metálicas, amálgama, ouro, dentina, resinas compostas e acrílicas. Objetivo: Apresentar revisão da literatura sobre os mecanismos adesivos empregados para a adesão de bráquetes cerâmicos aos diversos substratos encontrados na clínica odontológica e as propriedades dos bráquetes cerâmicos, sugerindo protocolos adesivos com base em evidências. Métodos: A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed, em artigos publicados a partir de 1986, incluindo aos temas: bráquetes cerâmicos e resistência de união em ortodontia. Resultados: A estética e a biocompatibilidade foram reportadas como as maiores vantagens dos bráquetes cerâmicos. As principais limitações foram a necessidade de utilização de um agente de união (ex. silano) para a adesão química aos adesivos resinosos, a elevada resistência friccional oferecida aos arcos metálicos (prejudicando a mecânica de deslizamento) e o desgaste dentário em caso de contato entre bráquete e dente (antagonista). Conclusão: A adesão (resistência de união, em MPa) dos bráquetes deve ser sufi-cientemente elevada para resistir à descolagem espontânea, suportar os esforços mastigatórios e cargas parafuncionais eventuais, além de absorver os estresses exercidos pelo arco ortodôntico no controle tridimensional do dente. Ao mesmo tempo, deve ser suficientemente baixa para evitar a transmissão de estresse elevado ao substrato, na remoção do bráquete ao final do tratamento...

There is a high demand for orthodontic treatment in adult patients, who often require a proper adhesion of brackets to various substrates in addition to enamel, such as: porcelain, metal alloys, amalgam, gold, dentin, composite resins and acrylic. Objective: To present a comprehensive literature review on the bonding mechanisms used to bond ceramic brackets to various substrates found in the dental clinic and the properties of ceramic brackets, suggesting bonding protocols grounded on Evidence-based dentistry. Methods: The search was done in the PubMed database considering published papers from 1986 on ceramic brackets and bond strength in orthodontics. Results: Biocompatibility and esthetics were reported as the major advantages of ceramic brackets. The main limitations were the need to use a bonding agent (e.g. silane) for chemical bond to the resin-based adhesives, the high frictional resistance offered by the metal arches (impairing the sliding mechanics) and the opposing tooth wear in case of contact between bracket and tooth. Conclusion: Brackets adhesion (bond strength, in MPa) should be high enough to resist spontaneous debonding, to withstand the masticatory forces and any parafunctional loads, in addition to absorbing the stresses generated by the orthodontic arch in the three-dimensional control of the tooth. At the same time, it should be low enough to avoid the transmission of high stresses to the substrate on debonding the bracket at the end of treatment...

Uso de enxerto homógeno para reconstrução de defeitos ósseos de maxilares atróficos / Use of homogenous graft for bone reconstruction of defects of atrophic maxilla

A evolução da Implantodontia nas últimas duas décadas trouxe consigo a necessidade de aprimorar a utilização de técnicas de aumento dos rebordos ósseos maxilares, receptores dos implantes dentários, por meio de enxertos ósseos. Com este objetivo, a utilização de material proveniente de bancos de ossos, passou a despertar bastante interesse aos cirurgiões dentistas, por apresentar vantagens como redução do tempo cirúrgico e menor morbidade. Este trabalho relata um caso clínico de paciente portador de severa atrofia de maxila, com necessidade de reconstrução total do rebordo alveolar usando enxertia óssea, seguida de reabilitação com implantes. Os resultados reportados na literatura e apresentado neste relato de caso demonstram que o osso alógeno é uma alternativa adequada para realização de enxerto ósseo.

The evolution of dental implants over the past two decades has brought along the need to improve the use of augmentation techniques for maxillary bones, recipients of dental implants, using bone grafts. With this aim, the use of material from bone banks has gained the attention of dentists due to advantages such as reduced surgical time and morbidity. This paper reports a clinical case of severe maxilla atrophy, needing complete reconstruction of the alveolar bone using bone grafting, followed by implant rehabilitation. Previous reports and the present clinical case show that bone grafting is an adequate treatment option.

Evaluation of the adaptation of zirconia-based fixed partial dentures using micro-CT technology

The objective of the study was to measure the marginal and internal fit of zirconia-based all-ceramic three-unit fixed partial dentures (FPDs) (Y-TZP - LAVA, 3M-ESPE), using a novel methodology based on micro-computed tomography (micro-CT) technology. Stainless steel models of prepared abutments were fabricated to design FPDs. Ten frameworks were produced with 9 mm2 connector cross-sections using a LAVATM CAD-CAM system. All FPDs were veneered with a compatible porcelain. Each FPD was seated on the original model and scanned using micro-CT. Files were processed using NRecon and CTAn software. Adobe Photoshop and Image J software were used to analyze the cross-sectional images. Five measuring points were selected, as follows: MG - marginal gap; CA - chamfer area; AW - axial wall; AOT - axio-occlusal transition area; OA - occlusal area. Results were statistically analyzed by Kruskall-Wallis and Tukey's post hoc test (α= 0.05). There were significant differences for the gap width between the measurement points evaluated. MG showed the smallest median gap width (42 µm). OA had the highest median gap dimension (125 µm), followed by the AOT point (105 µm). CA and AW gap width values were statistically similar, 66 and 65 µm respectively. Thus, it was possible to conclude that different levels of adaptation were observed within the FPD, at the different measuring points. In addition, the micro-CT technology seems to be a reliable tool to evaluate the fit of dental restorations.

Influence of Different Mechanisms of Fluoride Release from Adhesive Systems

The objective of this study was to evaluate in vitro the time-dependent fluoride (F) release from three adhesive systems: Clearfil Protect Bond (CPB - Kuraray), FL Bond II (FLB- Shofu) and Adper Single Bond 2 (SB2 - 3M ESPE) (negative control). CPB and FLB are fluoride containing adhesives that use different F releasing mechanisms. The tested hypothesis was that the F releasing mechanism influences the amount of released F in water. Disc-shaped specimens (5 mm × 3 mm) were fabricated using a plastic matrix (Demetron Research Corp). Three specimens were produced for each material and each period of evaluation (1, 7, 14, 21 and 28 days) (n=3). Subsequently, the specimens were stored in 10 mL distilled water at 37° C until the analyses were done using a liquid membrane for selective F ion electrode (Orion 710). Four readings were performed on the first day and the remaining evaluation times had one reading/day. Results were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). CPB released the greatest amount of fluoride in all evaluated periods with the greatest value at 6th h (0.183 ppm) thereafter decreasing gradually up to the 7th day when it significantly increased again until the 21st day. In most measurements, FLB showed similar mean fluoride release values as SB2. Therefore, the fluoride release mechanism influenced the amount of fluoride released in water, confirming the study hypothesis.

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a liberação de flúor (F), ao longo do tempo, de três sistemas adesivos: Clearfil Protect Bond (CPB-Kuraray), FL Bond II (FLB-Shofu), Adper Single Bond 2 (SB2-3M ESPE) (controle negativo). Os sistemas adesivos CPB e FLB contêm flúor em sua composição e liberam F por diferentes mecanismos. A hipótese testada foi a de que o mecanismo de liberação de F influencia a quantidade de F liberado em água. Foram confeccionados espécimes em forma de discos (5 mm × 3 mm) utilizando uma matriz de plástico (Demetron Research Corp). Foram produzidas 3 amostras para cada um dos materiais, para cada período de avaliação (n=3) (1, 7, 14, 21 e 28 dias). Subsequentemente, as amostras foram armazenadas em 10 mL de água destilada a 37 °C até o momento das leituras que foram feitas usando uma membrana líquida para eletrodo seletivo de íons F (Orion 710). Foram realizadas quatro leituras no primeiro dia; após foi feita uma leitura/dia. Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). O sistema adesivo CPB liberou a maior quantidade de flúor em todos os períodos avaliados, com o maior valor em 6 H (0,183 ppm), então ela diminuiu gradualmente até o sétimo dia, quando aumentou significativamente até o dia 21. Na maioria das análises realizadas, FLB mostrou valores de liberação de flúor semelhantes aos de SB2. Portanto, o mecanismo de liberação de flúor influenciou a quantidade de fluoreto de liberado em água, confirmando a hipótese do estudo.

Effect of Finish Line on Marginal Fit of Sintered Gold Copings

The aim of this study was to evaluate the vertical marginal gap of sintered gold copings and metal-ceramic crowns with different finish line preparations: a beveled round shoulder (BRS) and a beveled long chamfer (BLC), testing the null hypotheses that there are no differences in marginal gap regardless of finish line and phase of restoration (coping or crown). Stainless steel master models were fabricated to simulate tooth preparation for metal-ceramic crowns with different finish lines (BRS and BLC). Ten dies were obtained from each model. Preparations were coated with 2 layers of spacer to 1 mm from the margin. Sintercast gold copings were prepared, sintered and adjusted to the dies. The copings (n=10) were placed onto the master model and the marginal gap was measured in 24 equidistant points using optical microscopy (X230). An opaque and two body ceramic layers were subsequently applied to the copings and the same measuring procedure was performed for the crowns. The data were analyzed statistically using paired and unpaired Student's t-test (α=0.05). Mean marginal gap values (µm) for the copings and crowns were, respectively: 113.6 and 117.1 for the BRS; and 58.2 and 74.3 for the BLC preparation. Significantly greater marginal gaps (p=0.0307) were found for restorations with BRS than with BLC finish line, which also showed statistically significant differences in the gap size between coping and crown (p=0.001). In conclusion, marginal gap is influenced by ceramic application on copings fabricated on BLC preparation, and greater marginal gaps were found for restorations with BRS finish line, rejecting the experimental null hypotheses.

O objetivo deste estudo foi avaliar a fenda marginal vertical de copings de ouro sinterizado e coroas metalo-cerâmicas com diferentes tipos de término de preparo: ombro arredondado biselado (OAB) e chanfro longo biselado (CLB), testando a hipótese nula de que não há diferenças na adaptação marginal quando se compara o tipo de término ou a fase da restauração (coping ou coroa). Modelos de aço inoxidável foram confeccionados simulando preparos dentais com diferentes términos (OAB e CLB). Dez modelos de gesso foram confeccionados a partir de cada preparo. Duas camadas de espaçador foram passadas em cada preparo, a 1 mm da margem. Os copings de Sintercast confeccionados, sinterizados e ajustados ao modelo de gesso. Os copings (n=10) foram colocados no modelo de aço e a fenda marginal foi medida em 24 pontos equidistantes por meio de microscópio óptico (×230). Uma camada de opaco e duas de porcelana feldspática foram aplicadas sobre os copings e o mesmo processo de mensuração de fenda foi utilizado para as coroas. Os dados foram analisados estatisticamente usando o teste t Student pareado e não-pareado (α=0,05). Os valores médios de fenda marginal (µm) para os copings e coroas foram, respectivamente: 113,6 e 117,1 para OAB; e 58,2 e 74,3 para CLB. Fendas marginais significantemente maiores (p=0,0307) foram observadas nas restaurações com términos OAB quando comparados ao término CLB, o qual mostrou diferenças estatísticas na comparação entre coping e coroa (p=0,001). Em conclusão, a fenda marginal é influenciada pela aplicação de cerâmica em copings fabricados com términos CLB, e fendas marginais maiores foram observadas para restaurações com término OAB, rejeitando-se as hipóteses nulas.

Migração de implante para o interior do seio maxilar removido pela técnica de Caldwell Luc / Implant migration into maxillary sinus removed using the Caldwell Luc technique

A sinusite maxilar de origem odontogênica pode ser causada pelo deslocamento de corpos estranhos ao seu interior. A proposta deste trabalho é relatar caso de paciente com histórico de deslocamento de implante ao interior da cavidade sinusal ocorrido há três anos e que estava assintomático em relação à sinusite maxilar. O acesso cirúrgico pela técnica de Caldwell-Luc promove um campo adequado para a remoção de corpos estranhos no interior do seio maxilar, sendo muito utilizada na cirurgia bucomaxilofacial

The maxillary sinusitis of odontogenic origin may be caused by displacement of external bodies into the sinus. The purpose of this study is to report the case of a patient with a history of implant displacement into the sinus that occurred three years ago and was asymptomatic with respect to maxillary sinusitis. The Caldwell-Luc technique promoted adequate surgical access to remove the implant from the maxillary sinus. This technique is commonly used in oral and maxillofacial surgery

Enxerto ósseo interposicional: uma alternativa viável para ganho ósseo vertical / Interpositional bone graft: a viable alternative to vertical bone augmentation

Nos planejamentos cirúrgicos para a Implantodontia, diferentes abordagens terapêuticas são possíveis para o tratamento dos defeitos ósseos, quando relacionados a defeitos em espessura. Porém, quando nos deparamos com defeitos verticais, a resolução torna-se mais complexa, uma vez que as técnicas aposicionais de enxertia são deficientes para o ganho ósseo vertical. Para tanto, a utilização da técnica de osteotomias segmentares seguida de enxertos de interposição fornece previsibilidade e segurança clínica. Com o objetivo de demonstrar essa técnica, apresenta-se um caso clínico de osteotomia segmentar seguida de enxerto interposicional com hidroxiapatita sintética reabsorvível na região anterior da maxila

In planning for surgical implants, some therapeutic approaches are possible for treating bone defects in thickness. However, when facing vertical defects, the resolution becomes more complex, since appositional grafting techniques are deficient for vertical bone gain. Therefore, using the technique of segmental osteotomies followed by interposition grafts provides predictable and clinically safe resolution. To demonstrate this technique, this paper presents a case of segmental osteotomy followed by interpositional graft with resorbable synthetic hydroxyapatite in the anterior maxilla

Use of standards in papers published in dental journals

This study evaluated the use de standards in papers published in Brazilian and international dental journals. Papers published from January 2006 to December 2010 in the following journals were examined: Brazilian Dental Journal (BDJ), Brazilian Oral Research (BOR), Journal of Applied Oral Sciences (JAOS), Journal of Dental Research (JDR) and Dental Materials (DM). In addition to the title and type of study, issue, volume and year of publication, the following information was recorded from each paper: identification of any standard reported in the study; in case of no reported standard, indication if a standard could be used in the study. A total of 3,046 papers were examined, being 937 from DM, 936 from JDR, 489 from JAOS, 348 from BDJ, and 336 from BOR. Considering the papers that could use some standard, DM showed the highest percentage (24.9%) of reporting standards/paper, followed by JAOS (10.3%), BOR (10.1%), BDJ (6.3%) and JDR (2.4%), meaning for example that, from 936 papers examined from the JDR, 623 could use some standard but only 15 papers reported them. From all papers examined, 309 (10.1%) reported using some standard. The ISO standards were mostly reported (57.8%), followed by ASTM standards (23.7%) and 74 (18.5%) standards from other international organizations (e.g. ADA and CIE). Despite of the high impact factors of the selected dental journals, their published papers could use standards more often. This study should assist journal editors to encourage authors to consult and refer to available standards to support the scientific papers.

Este estudo avaliou o uso de normas científicas em artigos de Odontologia publicados em periódicos brasileiros e internacionais. Trabalhos publicados de janeiro de 2006 a dezembro de 2010 foram examinados nas seguintes revistas: Brazilian Dental Journal (BDJ), Brazilian Oral Research (BOR); Journal of Applied Oral Science (JAOS), Journal of Dental Research (JDR) e Dental Materials (DM). Além do título, tipo de estudo, volume e ano de publicação, as seguintes informações foram registradas a partir de cada artigo: identificação de normas relatadas no estudo; em caso negativo, relatar se alguma norma poderia ser aplicada no estudo. Um total de 3.046 artigos foi examinado como segue: 937 no DM, 936 no JDR, 489 no JAOS, 348 BDJ e 336 no BOR. Considerando os artigos que poderiam usar alguma norma, o DM apresentou o maior percentual (24,9%) de normas/artigos relatados, seguido pelo JAOS (10,3%), BOR (10,1%), BDJ (6,3%) e JDR (2,4%), o que significa que de 936 trabalhos analisados do JDR, 623 poderiam ter usado alguma norma, mas apenas 15 relataram o uso. De todos os trabalhos examinados, 309 (10,1%) estudos relataram alguma norma. As normas ISO foram relatadas na maior parte (57,8%), seguido pelas normas ASTM (23,7%) e 74 (18,5%) feitas por outras organizações internacionais (por exemplo, ADA e CIE). Apesar do alto fator de impacto dos periódicos selecionados, seus artigos publicados poderiam utilizar as normas com maior frequência. Este estudo deve alertar os editores de periódicos a incentivar os autores a consultar as normas disponíveis para apoiar a metodologia dos trabalhos científicos.

Inovações tecnológicas e didáticas para o ensino de cor na odontologia / Technologic and didactic innovations for color teaching in dentistry

Cor é uma propriedade física de caráter subjetivo e dependente da percepção individual. Assim, qualquer pessoa sem deficiência visual (DV) pode ser treinada para melhorar a percepção de cor. A seleção e a harmonia de cores são parte importante no sucesso dos tratamentos restauradores, pois o conceito de estética está intimamente relacionado com a cor dos dentes. A seleção de cor em odontologia tem se baseado no uso de escalas de cores e, mais raramente, no uso de equipamentos como espectrofotômetros e colorímetros. Contudo, enquanto os instrumentos apresentam certa evolução, muito pouco tem sido feito para melhorar o ensino de cor em odontologia. Além disso, alguns estudos mostraram que é possível melhorar o grau de determinação da cor através do ensino e treinamento. Objetivo: identificar alunos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (FOUPF) comDV, do tipo daltonismo, e treinar os sujeitos sem DV para determinação da cor em odontologia. Métodos: foi avaliada a capacidade visual dos sujeitos da pesquisa para determinação de cores usando os testes deIshihara e Farnsworth 100 (I e F), e aplicado um método de ensino e treinamento de determinaçao de cores utilizando o Toothguide Training Box (TTB). Resultados: os testes de IeF identificaram e auxiliaram indivíduos com DV, e aqueles com visão normal foram ensinados com TTB, melhorando o grau de determinação de cor, o que aumenta a possibilidade de um tratamento restaurador bem-sucedido esteticamente. Conclusão: a metodologia utilizada neste estudo melhorou a prática de escolha de cor em odontologia.

Effectiveness of different carbamide peroxide concentrations used for tooth bleaching: an in vitro study

OBJECTIVES: This in vitro study evaluated the effectiveness of three carbamide peroxide concentrations used for tooth bleaching treatments. MATERIAL AND METHODS: Sixty bovine dental slabs (6x6x3 mm) were obtained, sequentially polished, submitted to artificial staining (baseline) and randomized into four groups (n=15), according to the bleaching agent concentration: distilled water (control), 10% (CP10), 16% (CP16) or 37% (CP37) carbamide peroxide. CP10 and CP16 were covered with 0.2 mL of the respective bleaching gels, which were applied on enamel surface for 4 h/day during two weeks. Samples of CP37 were covered with 0.2 mL of the bleaching gel for 20 min. The gel was light activated by two 40-s applications spaced by 10-min intervals. The gel was renewed and applied 3 times per clinical session. This cycle was repeated at 3 sessions with 5 days of interval between them. Tooth shade evaluations were done with a digital spectrophotometer at T0 (baseline), T1 (after 1-week of treatment) and T2 (1-week post-bleaching). Tooth shade means were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Friedman's tests and color parameters were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05). RESULTS: At T1 and T2 evaluations, tooth shade was significantly lighter than at baseline for all treatment groups, considering the color parameters ΔL*, Δa*, Δb*, ΔE* (p<0.001) or tooth shade means (p<0.001). CP37 group showed lower shade mean change than CP10 and CP16 at T1 (p<0.01), but this difference was not statistically significant at T2 (p>0.05). CONCLUSIONS: One week after the end of the treatment, all carbamide peroxide concentrations tested produced similar tooth color improvement.

Resistência adesiva de pinos intrarradiculares cimentados com diferentes materiais / Bond strength of intra-canal posts cemented with different materials

Objetivo: avaliar a resistência adesiva (?) de pinos in-trarradiculares (P) cimentados com cimento resinoso (RC) e cimento de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC), testando a hipótese de que P de fibra de vidro (GF) produz maior valor de ? do que outros tipos de P, independentemente do cimento utilizado. Métodos: Cem dentes anteriores tratados endodonticamente, com canal protético preparado, foram divididos em cinco grupos conforme o tipo de P: MP- P metálico; CFP- P de fibra de carbono; GFA- P de GF; GFF- P de GF; GFC- CFP coberto com GF. Os P foram cimentados usando-se RC ou RMGIC (n = 10). As raízes foram cortadas em fatias de 3 mm de espessura. A fatia central de cada raiz foi submetida a carga compressiva (push-out), sendo registrada a força (F) máxima. A área de adesão (A) foi calculada e os valores de ? (F/A) foram analisados estatisticamente por Anova e Tukey p = 0.05). Resultados: Os valores médios (em MPa) de ? e os grupamentos estatísticos dos pinos cimentados com RC e RMGIC foram, respectivamente: MP- 1.2 ± 0.4E e 2.2 ± 0.5B; CFP- 1.3 ± 0.4E e 1.4 ± 0.3E; GFA - 2.0 ± 0.6BC e 1.8 ± 0.5CD; GFF- 1.7 ± 0.4CD e 0.7 ± 0.3F; GFC- 2.5 ± 0.5B e 3.6 ± 0.7A. Os menores valores médios de ? foram observados com MP e CFP (p < 0.05) cimentados com RC, o que pode ser explicado pela adesão química da RC aos pinos de GF (GFA, GFF, GFC) tratados com silano. Conclusão: Métodos adesivos mecânico e químico podem atuar de forma sinérgica na cimentação de P com RMGIC e RC.

Effect of hydrofluoric acid etching duration on the roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic

The aim of this study was to examine the effect of different acid etching times on the surface roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic. Ceramic bar-shaped specimens (16 mm x 2 mm x 2 mm) were produced from ceramic blocks. All specimens were polished and sonically cleaned in distilled water. Specimens were randomly divided into 5 groups (n=15). Group A (control) no treatment. Groups B-E were etched with 4.9 percent hydrofluoric acid (HF) for 4 different etching periods: 20 s, 60 s, 90 s and 180 s, respectively. Etched surfaces were observed under scanning electron microscopy. Surface profilometry was used to examine the roughness of the etched ceramic surfaces, and the specimens were loaded to failure using a 3-point bending test to determine the flexural strength. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's test (?=0.05). All etching periods produced significantly rougher surfaces than the control group (p<0.05). Roughness values increased with the increase of the etching time. The mean flexural strength values were (MPa): A=417 ± 55; B=367 ± 68; C=363 ± 84; D=329 ± 70; and E=314 ± 62. HF etching significantly reduced the mean flexural strength as the etching time increased (p=0.003). In conclusion, the findings of this study showed that the increase of HF etching time affected the surface roughness and the flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic, confirming the study hypothesis.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes tempos de condicionamento ácido na rugosidade de superfície e resistência flexural de uma cerâmica à base de disilicato de lítio. Espécimes cerâmicos em forma de barra (16 mm x 2 mm x 2 mm) foram produzidos a partir de blocos cerâmicos. Todos os espécimes foram polidos e limpos em banho de ultrasom em água destilada. Os espécimes foram aleatoriamente divididos em 5 grupos (n=15). Grupo A (controle) sem tratamento. Grupos B-E condicionamento com ácido fluorídrico 4,9 por cento (HF) por 4 diferentes períodos de condicionamento: 20 s, 60 s, 90 s e 180 s, respectivamente. As superfícies condicionadas foram observadas sob microscopia eletrônica de varredura. Perfilometria de superfície foi utilizada para examinar a rugosidade das superfícies condicionadas, e os espécimes foram carregados até a falha pelo teste de flexão três pontos. Os valores foram analisados usando ANOVA um fator e teste de Tukey (?=0,05). Todos os períodos de condicionamento produziram superfícies significantemente mais rugosas do que o grupo controle (p<0,05). Os valores de rugosidade aumentaram com o tempo de condicionamento. Os valores médios de resistência à flexão foram (MPa): A=417 ± 55; B=367 ± 68; C=363 ± 84; D=329 ± 70; e E=314 ± 62. O condicionamento com HF reduziu significativamente os valores médios de resistência à flexão conforme o tempo de condicionamento aumentou (p=0,003). Os achados deste estudo mostraram que o aumento do tempo de condicionamento ácido influenciou a rugosidade de superfície e resistência flexural de uma cerâmica à base de disilicato de lítio confirmando a hipótese do mesmo.

Restaurações em cerâmica pura / All-ceramic restorations

Por que há tanto interesse em restaurações de cerâmica pura? A resposta é simples: estética durável e incomparável. As restaurações cerâmicas permanecem atraentes por muitos anos, e nenhum outro material dentário pode suplantar essa característica. Assim, a estética por longo prazo e a biocompatibilidade são a promessa de todas as restaurações cerâmicas. As novas cerâmicas odontológicas policristalinas são mais resistentes e tenazes, porém, precisam ser recobertas com porcelanas para apresentar estética agradável. Além disso, essas restaurações precisam ser unidas ao dente para apresentar maior durabilidade. Este artigo apresenta e classifica as cerâmicas mais usadas na atualidade com o objetivo de informar ao profissional as possibilidades de uso clínico.

What is the reason for the increased interest on all-ceramic restorations? The answer is very simple: their unsurpassable, long-term esthetics. Ceramic restorations look great for years, and no other dental material can surpass this feature. The novel polycrystalline dental ceramics are stronger and tougher, but have to be veneered for pleasant esthetics. Additionally, these restorations should be bonded to tooth structure to present greater durability. The aim of this article is to present a classification of the most popular ceramics to increase the clinician’s knowledge about clinical indications.

Flexural modulus, flexural strength, and stiffness of fiber-reinforced posts.

Background: The radiopacity degree of posts is not enough for adequate visualization during radiographic analyses. Glass fiber post with stainless steel reinforcement has been fabricated in an attempt to overcome this limitation. Aim: This study was designed to determine the influence of this metal reinforcement on the post mechanical properties. Materials and Methods: This study evaluated flexural modulus (E), flexural strength (σ), and stiffness (S) of five different fiber post systems (n = 5): RfX (Reforpost Glass Fiber RX; Ângelus, Londrina, PR, Brazil); RG (Reforpost Glass Fiber, Ângelus); RC (Reforpost Carbon Fiber, Ângelus); FP (Fibrekor Post; Jeneric Pentron Inc., Wallingford, CT, USA); and CP (C-Post; Bisco Dental Products, Schaumburg, IL, USA), testing the hypothesis that the insertion of a metal reinforcement (RfX) jeopardizes the mechanical properties of a glass fiber post. Posts were loaded in three-point bending using a testing machine with a crosshead speed of 0.5 mm/min. Results : The results were statistically analyzed using one-way ANOVA and Tukey's multiple range tests (a = 0.05). Mean and standard deviation values of E (GPa), s (MPa), and S (N/mm) were as follows: RfX: 10.8 ± 1.6, 598.0 ± 52.0, 132.0 ± 21.9; RG: 10.6 ± 1.0, 562.0 ± 24.9, 137.8 ± 5.5; RC: 15.9 ± 2.4, 680.5 ± 34.8, 190.9 ± 12.9; FP: 10.9 ± 1.4, 586.8 ± 21.9, 122.4 ± 17.3; CP: 6.3 ± 1.7, 678.1 ± 54.2, 246.0 ± 41.7. Carbon fiber posts showed the highest mean s values (P < 0.05). In addition, RC showed the highest mean E value and CP showed the highest mean S value (P < 0.05). Conclusion : The hypothesis was rejected since the metal reinforcement in the glass fiber post (RfX) does not decrease the mechanical property values. Posts reinforced with carbon fibers have a higher flexural strength than glass fiber posts, although all posts showed similar mechanical property values with dentin.

Effect of acid etching of glass ionomer cement surface on the microleakage of sandwich restorations

The purposes of this study were to evaluate the sealing ability of different glass ionomer cements (GICs) used for sandwich restorations and to assess the effect of acid etching of GIC on microleakage at GIC-resin composite interface. Forty cavities were prepared on the proximal surfaces of 20 permanent human premolars (2 cavities per tooth), assigned to 4 groups (n=10) and restored as follows: Group CIE - conventional GIC (CI) was applied onto the axial and cervical cavity walls, allowed setting for 5 min and acid etched (E) along the cavity margins with 35 percent phosphoric acid for 15 s, washed for 30 s and water was blotted; the adhesive system was applied and light cured for 10 s, completing the restoration with composite resin light cured for 40 s; Group CIN - same as Group CIE, except for acid etching of the CI surface; Group RME - same as CIE, but using a resin modified GIC (RMGIC); Group RMN - same as Group RME, except for acid etching of the RMGIC surface. Specimens were soaked in 1 percent methylene blue dye solution at 24°C for 24 h, rinsed under running water for 1 h, bisected longitudinally and dye penetration was measured following the ISO/TS 11405-2003 standard. Results were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and chi-square tests (a=0.05). Dye penetration scores were as follow: CIE - 2.5; CIN - 2.5; RME - 0.9; and RMN - 0.6. The results suggest that phosphoric acid etching of GIC prior to the placement of composite resin does not improve the sealing ability of sandwich restorations. The RMGIC was more effective in preventing dye penetration at the GIC-resin composite-dentin interfaces than CI.

Effect of surface treatments on the bond strength of a zirconia-reinforced ceramic to composite resin

The objective of this study was to evaluate the tensile (sigmat) and shear bond strength (sigmas) of a glass-infiltrated alumina-based zirconia-reinforced ceramic (IZ - Vita In-Ceram Zirconia) to a composite resin, testing the hypothesis that silica coating (SC - Cojet, 3M-Espe) produces higher bond strength values than other ceramic surface treatments. Specimens were fabricated and tested according to the manufacturers' instructions, and to ISO6872 and ISO11405 specifications. Sixty IZ disk specimens were polished through 1 æm and divided into 3 groups (n = 20) according to the following surface treatments: HF - 9.5 percent hydrofluoric acid (Ultradent) for 1 min; SB - sandblasting with 25-æm aluminum oxide particles for 10 s; SC - silica coating for 10 s. Silane (3M-Espe), adhesive (Single Bond, 3M-Espe) and a composite resin cylinder (Z100, 3M-Espe) were applied and polymerized to the treated bonding area (3.5 mm in diameter). Ten specimens from each group (n = 10) were tested for sigmat and ten specimens were tested for sigmas, using a universal testing machine (EMIC DL 2000) at a crosshead speed of 1 mm/min. The data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey tests (alpha = 0.05). The mean and standard deviation values (MPa) and statistical groupings for sigmat were: HF - 3.5 ± 1.0a; SB - 7.6 ± 1.2b; and SC - 10.4 ± 1.8c. For sigmas, the values were: HF - 10.4 ± 3.1A; SB - 13.9 ± 3.1B; and SC - 21.6 ± 1.7C (p < 0.05). The groups presented the same statistical ranking of mean values for both test methods. The SC-treated IZ ceramic presented a significant increase in mean bond strength values for both test methods, confirming the study hypothesis.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva à tração (sigmat) e ao cisalhamento (sigmas) de uma cerâmica à base de alumina infiltrada por vidro e reforçada com zircônia (IZ- Vita In-Ceram Zircônia) à resina composta, testando a hipótese de que o sistema de silicatização (SC- Cojet, 3M-ESPE) produz valores maiores de resistência adesiva do que demais tratamentos de superfície utilizados. Sessenta corpos-de-prova (cp) em forma de disco da IZ foram fabricados e testados de acordo com as instruções dos fabricantes e as normas ISO6872 e ISO11405. Após polimento até 1 æm, os cp foram divididos em 3 grupos (n = 20) de acordo com o tratamento de superfície aplicado: HF - ácido hidrofluorídrico a 9,5 por cento (Ultradent) por 1 min; SB - jateamento com óxido de alumínio 25 æm por 10 s; SC - silicatização por 10 s. Silano (3M-Espe), adesivo (Single Bond, 3M-Espe) e um cilindro resinoso (Z100, 3M-Espe) foram aplicados na área de adesão (3,5 mm de diâmetro) e fotoativados. Dez cp por grupo (n = 10) foram testados para sigmat e os outros 10 cp para sigmas em uma máquina de ensaios universal (EMIC DL 2000) com velocidade de 1 mm/min. Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA e Tukey (alfa = 0,05). Os valores médios e desvio padrão (MPa) para sigmat foram: HF - 3,5 ± 1,0a; SB - 7,6 ± 1,2b; SC - 10,4 ± 1,8c. Para sigmas, os resultados foram: HF - 10,4 ± 3,1A; SB - 13,9 ± 3,1B; SC - 21,6 ± 1,7C (p < 0,05). Os grupos mostraram o mesmo ranqueamento estatístico de valores em ambos os testes. A IZ tratada com SC demonstrou aumento significativo na média de resistência adesiva em ambos os testes, confirmando a hipótese inicial.

Resistência flexural de pinos de fibra de vidro, pinos de fibra de carbono recobertos por fibra de vidro e pinos de fibra de carbono / Flexural strenght of glass fiber posts, carbon fiber coated glass fiber posts and carbon fiber posts

O objetivo deste estudo foi comparar in vitro a rsistência flexural por três pontos (ō 3P) para pinos pré-fabricados de fibra de vidro (FV), pinos de fibra de carbono revestidos por fibra de vidro (FCV) e pinos de fibra de carbono (FC), testando a hipótese de que pinos de FC apresentam maior ō 3P do que os pinos FCV e FV. Foram utilizados dez pinos de cada tipo (n=10): FV (controle 1) - pinos Reforpost®, Angelus; FC (controle 2) - pinos Reforpost®, Angelus; FCV (grupo experimental) - pinos Reforpost Mix®, Angelus. Os pinos foram submetidos ao teste de ō 3P em uma máquina de ensaio universal (EMIC DL 2000®), com velocidade de 0,5 mm/min, até a fratura. Os valores de ō 3P foram calculados de acordo com a ISO 10477:2004 e submetidos à análise estatística pelo teste Anova (a=0,01) e Newman-Keuls. As médias e desvio padrão foram: FC = 1408,5446 (mais ou menos 99,78)a MPa; FCV=1240,9184 (mais ou menos 142,5)b MPa; FV=1012,8323 (mais ou menos78,94) MPa. O valor médio de ō 3P dos pinos de FC foi significativamente maior do que o valor médio dos pinos FCV e FV, confirmando a hipótese experimental. Também houve diferença estatística significativa entre FCV e FV